Study of amniotic fluid in pregnant women infected with SARS-CoV-2 in first and second trimester. Is there evidence of vertical transmission?

COVID-19 is a respiratory disease caused by Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). The effects of this infection on fetal development and whether there is vertical transmission are currently unknown. We present two cases of pregnant women with COVID-19 infection during the first and second trimester of gestation in which a PCR study of SARS-CoV-2 in amniotic fluid extracted by amniocentesis is performed to try to determine if there is vertical transmission. In both cases, the PCR result was negative. This fact could support the absence of vertical transmission when the infection occurs in these quarters. It would be advisable to carry out more extensive studies to be able to make this statement safely.

Evaluation of the results of end-of-pregnancy protocols in diabetic pregnant women / Evaluación de los resultados de dos protocolos de finalización de la gestación en gestantes diabéticas

Objective: The objective of our study was to compare perinatal outcomes in 2 cohorts; one from before and one from after the implementation of a new protocol for the care of pregnant diabetic woman. Material and methods: We performed a retrospective study on 262 pregnant women diagnosed with pregestational or gestational diabetes in whom labor was induced. Results: Diabetes went from being the second reason for induction to the third reason, with a statistically sig-nificant increase in the duration of gestation in favor of the second cohort. The percentage of premature births was lower, as was that of low-birth-weight newborns. Conclusions: There are no quality studies in the literature that indicate guidelines to be followed for the monito-ring and treatment of diabetic pregnant women. In our hospital, induction rates improved after implementation of the protocol

Objetivo: el objetivo de nuestro estudio fue comparar los resultados perinatales en dos cohortes; antes y después de la implantación de un nuevo protocolo de asistencia a la gestante diabética. Material y métodos: se llevó a cabo un estudio sobre dos cohortes retrospectivas formadas por un total de 262 gestantes con diagnóstico de diabetes pregestacional o gestacional a las que se les indujo el parto .Resultados: las inducciones por diabetes pasaron de constituir el segundo motivo de inducción al tercer motivo con un aumento estadísticamente significativo de duración de la gestación a favor de la cohorte del protocolo 2. Se observó con un menor porcentaje de partos prematuros; así como un menor porcentaje de recién nacidos de bajo peso Conclusiones: en la literatura no aparecen estudios de buena calidad que marquen las directrices a realizar en el seguimiento y tratamiento de la gestante diabética. En nuestro hospital se han mejorado las tasas de inducción con el nuevo protocolo establecido

Efectividad del doble test bioquímico como prueba de cribado de síndrome de Down en el segundo trimestre / Effectiveness of the double test in screening for Down syndrome in the second trimester of pregnancy

Para determinar la población de riesgo de síndrome de Down a la que debe recomendarse realizar una te ́cnica invasiva para obtener un cariotipo fetal existen varias pruebas de cribado. En nuestro centro se realiza con el cribado del primer trimestre (edad materna + - translucencia nucal +b-HCG + PAPP-A). Cuando éste no es posible, se realiza el doble test (AFP+b- HCG) como cribado de segundo trimestre. Los resultados del doble test en nuestro centro son insatisfactorios ya que tenemos una tasa de detección del 0%, con una tasa de falsos positivos del 7,7%. Por ello consideramos que es necesaria la utilización de otros criterios alternativos para la selección de las mujeres de riesgo de síndrome de Down en el segundo trimestre (AU)

Several screening tests are available to identify the population at risk of Down syndrome. This population should then be recommended to undergo an invasive technique to obtain a fetal karyotype. In our hospital, screening is done by the combined test (maternal age + nuchal translucency + b subunit of human chorionic gonadotropin [b-HCG] + pregnancy- associated plasma-A [PAPP-A]) during the first trimester of pregnancy. When this test is not feasible, we request the double test (alpha-fetoprotein [AFP] + b-HCG) as a second trimester screening test. The results of the double test in our hospital were unsatisfactory because the detection rate was 0% with a false positive rate of 7.7%. Therefore, we believe alternative criteria should be used to select women at risk of having a child with Down syndrome in the second trimester (AU)

Embarazo gemelar con afectación discordante para body stalk anomaly / Twin pregnancy discordant for body stalk anomaly

Presentamos el caso de un embarazo gemelar con malformación compleja en uno de los fetos. El examen ecográfico evidenció un importante defecto de la pared abdominal anterior, mielomeningocele lumbosacro, cifoescoliosis severa y ausencia del cordón umbilical. Estos hallazgos son compatibles con el diagnóstico de body stalk anomaly. El feto no afectado tuvo un buen resultado neonatal (AU)

We report a case of twin pregnancy with a discordant anomaly of one of the foetus. The ultrasound examination revealed a large abdominal wall defect, lumbosacral myelomeningocele, severe kyphoscoliosis and absence of umbilical cord. These ultrasound findings were diagnosed as Body Stalk Anomaly. The unaffected twin had a positive neonatal outcome (AU)

Agenesia lumbosacra. Expresión del síndrome de regresión caudal / Lumbosacral agenesis. Caudal regression syndrome expresión

La agenesia lumbosacra es una malformación congénita muy infrecuente que forma parte del síndrome de regresión caudal. Presentamos un caso diagnosticado como agenesia lumbosacra en nuestra consulta de diagnóstico prenatal durante el segundo trimestre de gestación. No se presentaron malformaciones asociadas, el cariotipo fetal fue normal y la gestante carecía de antecedentes de interés. La pareja se acogió al derecho de interrupción legal del embarazo (AU)

Lumbosacral agenesis is an uncommon condition which is part of the caudal regression syndrome. We report a case de lumbosacral agenesis detected by ultrasound in the second trimester of gestation. The fetus was not presenting other malformations. The fetal karyotype was normal and the pregnant woman did not have precedents of interest. The parents decide to abort (AU)

Validez de la histeroscopiay de la biopsia endometrial en el diagnóstico diferencial de las hiperplasias / Validity of hysteroscopy and endometrial biopsy in the differential diagnosis of endometrial hyperplasias

Objetivo: Analizar la validez de la aplicación de la histeroscopia y de la biopsia endometrial en el diagnóstico diferencial entre el grupo de hiperplasias de endometrio sin atipias y el grupo de hiperplasias que presentó atipias en nuestro medio.Pacientes y métodos: Estudio descriptivo transversal que analiza los casos diagnosticados como hiperplasia de endometrio por histología en nuestra unidad de histeroscopia entre los años 2000 y 2007. Comprende 121 hiperplasias de un total de 4.808 histeroscopias realizadas.Resultados: La sensibilidad y la especificidadde la biopsia endometrial para el diagnóstico histológico definitivo en los casos de cirugíafueron del 72 y el 83%.La sensibilidad y la especificidad de la correlación entre el diagnóstico histeroscópico y el grupo de hiperplasia diagnosticado por biopsia endometrial fueron del 45,8 y del 95,8%. La sensibilidad aumentó hasta el 59% cuando consideramos la histología de la pieza quirúrgica.Conclusiones: La histeroscopia, como método aislado, presenta una moderada sensibilidad y una muy alta especificidad en el diagnóstico de las hiperplasias con atipias. La biopsia endometrial dirigida, como prueba diagnóstica, tiene mayor sensibilidad pero menor especificidad que la histeroscopia para el diagnóstico diferencial entre los dos grupos de hiperplasia considerados (AU)

Objective: To evaluate the usefulness of hysteroscopy and endometrial biopsy in the differential diagnosis of atypical endometrial hyperplasia and endometrial hyperplasia without atypias.Patients and methods: Descriptive cross-sectional study that analyses the cases of endometrial hyperplasia diagnosed in our Hysteroscopic Unit between the years 2000 and 2007. The study includes 121 hyperplasias out of 4808 hysteroscopies performed.Results: The sensitivity and specificity of the endometrial biopsy for the definitive histological lesiodiagnosiswas 72% and 83% in the surgery cases.The sensitivity and specificity of the correlation between the hysteroscopic diagnosis and the group of hyperplasia diagnosed by endometrial biopsy was 45.8% and 95.8%. The sensitivity increased to 59% when we take into account the histology of the surgical specimen.Conclusions: Hysteroscopy, as an isolated method of diagnosis, has a moderate sensitivity and high specificity in the diagnosis of atypical endometrial hyperplasia. The endometrial biopsy has higher sensitivity but lower specificity than hysteroscopy in the diagnosis of atypical endometrial hyperplasia (AU)